“健康名县”创建工作是湖北省襄阳市谷城县委县政府根据习近平总书记建设新时代中国特色社会主义以人民为中心的理念，和我县社会经济发展状况，为落实健康中国建设、健康中国行动，在县区层面落实健康中国的要求，综合运用健康促进的理论和策略，针对各类的健康影响因素，统筹各方力量，形成健康的合力，提升区域健康治理水平，提出的在“十四五”时期，建立全方位、立体化的健康体系，在此期间全社会建成人民健康高水平，构筑牢固的人民群众健康防线，以“全国卫生县城”、“省级健康促进县”创建等为抓手，全力打造出健康谷城的战略目标。
2023年4月4日，根据县委党校的统一部署和安排，我们培训班部分学员对谷城县第二人民医院及其所属的老年康养中心、谷城县石花镇西河村卫生室、谷城县疾病预防控制中心、县“创建康名县”办公室等单位的工作情况进行了调研、访问等活动。通过相关单位负责人、具体工作人员和基层村民的价绍，我们对“健康名县”创建工作以及工作开展的实际状况有了深切的体验和身临其境的感受。通过一整天的“望、闻、问、切”，我们感受到“健康名县”的创建工作开展的如火如荼，深切感受到了县委县政府带领我县社会各界，以“坚持健康优先、改革创新、共建共享”的理念来开展工作，把预防为主、把人民群众身体和心理健康及环境健康摆在了更加突出的位置，把补短板、堵漏洞、强弱项，建立了或正在建立起健康的生活方式、生态和社会环境，为打造工业强县、实现绿色崛起、建设美丽谷城等打下了或正在打下坚实的健康基础。我们从以下几个方面来展现“健康名县”创建而引领我县人民健康事业发展建设情况。
一、全县卫生健康方面的基础设施、体系建设和服务得到突破性进展。
站在新建的疾病预防控制中心大楼前，我们了解到，2022年11月18号就完成了疾控新址搬迁工作，改善了疾病预防控制综合业务基础设施，拓展了疾控服务空间，实现了突发公共卫生事件应急处置指挥、疾病预防控制综合业务指导、卫生检验检测、卫生应急保障、健康教育及体验、公共卫生临床培训、健康管理服务等7大功能服务于一体的疾病控制综合体系改革建设。建立了声光电一体的现代化健康科普基地，在现代化的健康教育科谱馆，我们体验了自助式血糖、血压、心率等涉及健康的部分生理指标的自助式检测。建成了高标准的疫苗临床研究功能区，满足各种类型的疫苗临床研究，成为鄂西北最大最具竞争力的疫苗临床研究基地。完成全县14家预防接种门诊智慧升级工作，升级后直接提升疫苗预防接种监管力度，实现了全流程闭环可追溯并且有效保障了疫苗的准确安全接种。在这些领域谷城疾病预防控制中心已经处于全省领先的水平，为进一步维护公共卫生安全，提高应急反应能力，更好建设健康谷城发挥重要作用。
在县第二人民医院，我们看到了整齐高耸的医疗大楼，也看到了改建的发热门诊大楼，还有新改建的公共卫生专用楼。在二院康养中心，我们见到了老人们幸福健康的笑声和热烈的鼓掌欢迎。
在卫健局创建健康名县办公室我们还了解到，我县正在加快建设公共卫生救治体系，主要做法，第一是高标准建设县人民医院和第二人民医院的独立传染病区，床位数在150 位以上，储备传染病床位200位以上，同时推进县人民医院、县二院、县妇幼保健院标准化感染性疾病门诊建设工作;第二是各乡镇卫生院全部配剂CT、移动医疗服务车、体检服务车、村卫生室知能腱康服务包等相关设备;第三是县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县二人民医院加大重症监护病区建设和改造工作(三级医院床位不少于15张)，设置负压病房，配备与床位相适应的呼吸机、心电监护仪、供氧等重症救治设备;第四是抓好心理健康医疗和服务工作，建设心理援助与危机干预服务体系，在县精神卫生服务中心(县精神病医院)设置传染性患者专区，用于集中收治患有新冠肺炎、肺结核等 精神障碍的患者。第五是加强院前急救体系建设，我县已经建立并正在运行的全县统一指挥调度和应急救援机制，即独立的县级“120“指挥急救中心，依托乡镇卫生院建立急救 站点，配备了救 护车辆，打造了县城和集镇“10-15分钟急救圈”、县域“30分钟急救圈”。第六是实施医疗卫生服务提升专项行动，支持县人民医院、县中医院建设“河谷地区“医疗中心和中医诊疗中心，县人民医院力争达到三甲综合医院标准 ，县第二人民医院力争达到二甲综合医院标准 ，支持 全县二级以上医院每年新建3个以上省市临床重点专科，建立”三位一体“的重大疾病防控机制。
二、加快了全县卫生健康人才队伍建设工作。
坚持县乡联动，把引进高层次卫生人才作为推动“健康名县”建设的重要举措，完善了人才引入机制，夯实了政策财政保障，发展壮大了医疗卫生人才队伍，全面加强了人才队伍建军设，县卫生建军康局增设了公共卫生总师领导岗位，县疾病预防控制中心设立了首席公共卫生专家岗位，县疾病预防控制中心主任由县卫生健康局领导班子成员副职兼任。组强开展临床医师、公共卫生医师规范化培训并形成制度考核机制。分级分类组建了卫生应急队伍，打造急战急用急召的人才梯队，建立了符合医疗卫生行业特点的薪酬制度和效效考核制度，落实了习总书记的“两个允许”的要求，充分调动了医务人员的积极性，同时完善了乡村医生养老保险制度，提高了乡村医生待遇水平。
三、创新健康教育模式，为树立全民健康新观念助力。
建立了针对管理人员、专业人员社会公众的重大突发公共卫生事件应对处置的培训、演练机制。运用已建成的现代化健康科普馆大力开展群众性健康科普活动。先期考虑对重点人群开展相关的活动，将公共卫生应急管理培训教育纳入干部教育培训体系和教 学内容，提高了领导干部突发公共卫生事件应对处置能力。如与党校合作，将传染病防治知识、健康管理知识以及突发公共卫生事件应急处置管理等纳入党政干部培训课程，将过去封闭式的课堂灌输的教育模式转变为开放式、沉浸式的场馆参观和实景体验，使党政干部通过切身感受推动健康工作理念的更新，也为将来各级政府制定公共卫生政策打下坚实的基础;同时还与教育部门合作，对中小学生分期分批开展健康科普馆专场参观教育，引导孩子们树立对自己健康负责的理念，再通过小手拉大手影响其它家庭成员，从而推动广大群众牢固树立人人都是健康第一责任人的理念。
与此同时，县疾控中心还制定了健康科普手册三年全覆盖的工作计划。主要是利用基本公共卫生项目资金，针对重大慢性非传染性疾病、群众关注的突出的健康问题，制作一批较为全面的健康知识手册，用三年的时间逐步对全县居民户发放到位，让每个家庭拥有一个健康明白人，每一个健康明白人拥有一本健康科普手册，计划到2025年实现户均一册的目标。2022年，这个计划已经启动，已投入资金20万元印制健康知识手册4万本，通过乡镇卫生院已全部下发到居民手中。
四、慢性病管理得到加强和实施了“323”健康问题专项攻坚行动。
323行动是指重点针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础性疾病，出生缺陷、儿童青少年近视防控、精神卫生3类公共卫生突出问题，采取坚持 防治结合、医防结合、资源整合、政府主导、部门负责、系统联动、群防群控、、强化防筛管治措施，健 全综合防控体系和工作机制逐步降低人群的发病率、致死率和疾病负担，以增强人民的获得感 。
全县累计建居民电子健康档案403095人，档案使用率42.64%;65岁以上老年人健康体检47889人;管理高血压患者38789人，规范管理率79.5%，高血压患者控制率95%，管理糖尿病患者10787人，规范管理率90.17%，糖尿病患者控制率81.56%。肿瘤登记、慢阻肺筛查：全县报告肿瘤患者579例，其中报告死亡病例147例，已随访364人。目前全县慢性呼吸系统疾病早期筛查干预项目配备了7台肺功能机，开展筛查667人。完成高血压、糖尿病等高危因素和心脑血管疾病一体化防治筛查164135人;新确诊为高血压、糖尿病、高脂血症、房颤等慢病并纳入管理4155人;新确诊为心脑血管疾病(冠心病、脑卒中)患者并纳入管理1942人;开展静脉溶栓49例;全县防治卒中中心开展脑卒中机会性筛查2382人;基层版胸痛中心开展中高危心血管病患者冠心病筛查2107人。
通过努力，2022年，健康名县的关键指标均控制较好，全县心脑血管疾病死亡率254.4/10万(2025年目标是200.2/10万);70岁以下慢性呼吸疾病死亡率11.45/10万(2025年目标是8.5/10万)，重大慢性病过早死亡率14.32%(2025年目标是13%)。
党的二十大报告在第九部分专门指出：增进民生福祉，推进健康中国建设，这对新时期卫生健康工作提出了更高的要求，也对健康名县建设提出了新的考验。县疾控中心认真贯彻二十大精神，坚持以人民为中心，在继续落实好自身职责的基础上，也在积极思考和探索新方法、新路径，以期进一步推动健康名县建设，切实提高全县人民健康水平，促进谷城社会经济发展：
五、传染病防控全面落实。
2022年共接收处置传染病预警信号64条，预警响应率100%，及时率100%。对散在发生的相关病例进行了有效的个案调查与处理工作，从而有效控制了重点传染病在集中人群中的传播，预防了由传染病可能引起的突发公共卫生事件;继续保持我县艾滋病低流行态势，完成住院病人艾滋病HIV抗体检测63771例，新发现艾滋病病例9例。完成老年人艾滋病抗体HIV检测 14903 例，新发现病例1例。全面落实“四免一关怀”政策，社会安定，艾滋病新发感染率和病死率趋于平稳;积极推行结核病医防合作综合防治模式，对辖区内在管病人进行随访，督促其遵医嘱服药，按时复查，对疑似结核病人进行追踪管理，提高肺结核病患者规范化管理水平;督促学校落实晨午检及因病缺课病因追踪，做好学校环境卫生，加强健康教育等一系列防控措施;完成国家扩大免疫规划疫苗接种工作，2022年谷城县全县共出生新生儿1784人，实施管理0-6岁儿童38917名，接种5.31万剂次。各类疫苗单剂次接种率均在90%以上。开展灭活脊髓灰质炎疫苗和麻疹腮腺炎风疹疫苗查漏补种工作，截至目前我县共完成13698剂次的灭活脊髓灰质炎疫苗补种工作，完成2839剂次的麻疹腮腺炎风疹疫苗疫苗补种工作;持续开展新冠疫苗接种工作，全县累计接种新冠疫苗1072634剂,其中基础剂次第一剂390055剂、第二剂387583剂、基础第三剂31570剂、加强剂次263426剂;同时开展了疫苗相关疾病监测，加强AFP病例、麻疹/风疹疑似病例、乙肝病例、狂犬病监测工作，持续维持无脊灰状态;开展腮腺炎项目病例监测及呼吸道病例监测项目。从项目开始至今，共监测2例腮腺炎病例，30例呼吸道病例。均及时进行流调、采样及送检工作;血吸虫血防工作持续保持连续35年无钉螺的成果;对5个乡镇开展碘缺乏病监测工作，持续保持碘缺乏病消除状态，巩固了我县饮水型地方性氟中毒控制成果;疟疾防治完成全年任务的125%。
六、全面提升职业卫生防治和公共卫生监测检验的能力。
加强职业病防治工作，推动职业健康保护行动，落实“防、治、管、教、建”五字工作策略，强化政府、部门、用人单位和劳动者四方责任，规范做好职业健康体检、从业人员健康体检、健康证办理工作，开展职业健康促进活动，推动“健康企业”创建，做好重点职业人群健康素养监测与干预，鼓励用人单位开展职工健康管理、减少职业危害。巩固尘肺病防治攻坚行动成果。组织开展职业病危害因素监测和专项治理。加强重点职业病监测、工作场所职业病危害因素监测、放射性疾病监测等工作，做好职业性尘肺病患者有关随访工作，全面排查职业健康领域风险隐患，加强风险管控。加强食品安全和环境健康监测。提升公共卫生监测能力，提高队伍专业素质，强化对食源性疾病事件等健康风险监测和处置，完成国家、省市下达的公共卫生监测任务，按时保质保量完成农村环境卫生监测、公共场所健康危害因素监测、农村水质监测、工作场所职业危害因素监测、居民健康素养监测、全国烟草流行监测调查、学校环境卫生监测、学生常见病和健康影响因素监测、病媒生物监测等监测任务。县疾控中心依托全省检验检测机构资质，积极承接食品卫生、饮用水及涉水产品、职业卫生、地方病、传染病、消杀灭、各种场所监测等检验监测项目。以质量管理体系建设为抓手，进一步加强检测质量及生物安全规范化管理，做好内审和管理评审。加强实验室能力建设，提高公共卫生检测能力，及时完成疫情及食物中毒事件样品检验，及时对送检的饮用水、食品、公共场所用品、餐具消毒、医疗机构消毒效果等样品规范做好检测检验。县疾控中心新建成的实验室共投入近2000万元购置了微生物质谱仪、生化鉴定药敏系统、PCR实验室设备、电感耦合等离子质谱仪、高效液相色谱仪、液相质谱仪、气相色谱仪、原子吸收、原子荧光等所有设备，硬件实力已处于同级疾控领先水平，检测参数由最初的200多个提高到如今的500多个。
结语：
“健康名县”的创建，是将健康放在优先发展位置、“将健康融入所有政策”的具体实践，是健康领域的社会治理行动，真正体现了习近平总书记“以人民为中心”的执政理念的具体行动，它推动了谷城卫生健康事业又好又快的发展。
作者及单位：
襄阳市谷城县疾病预防控制中心 郑明祥;
襄阳市谷城县第二人民医院 陈长春;
襄阳市谷城县妇幼保健院 王明洲。
整理：李韶松
